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La pandemia de coronavirus

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La pandemia de coronavirus

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El 31 de diciembre de 2019, se identificaron los primeros casos de un nuevo coronavirus en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. Desde entonces, la enfermedad, ahora oficialmente conocida como COVID-19 , ha sido declarado pandemia , se extendió a la mayoría de los países y se cobró la vida de más de 4.012.856 * personas.



¿Cómo se ha desarrollado la pandemia?


Al 12 de enero de 2021 se habían confirmado casos del virus en más de 200 países y territorios . Puede k
manténgase al día con la propagación del virus con esto rastreador de brotes de investigadores de la Universidad John Hopkins.

siguiendo a número de discusiones , lo que fue inicialmente un brote de enfermedad fue declarado PHEIC Emergencia de salud pública de importancia internacional por la OMS o
el 30 de enero de 2020, que significa el riesgo de la enfermedad para la salud pública mundial y la necesidad de una respuesta internacional coordinada. En este momento, medidas preventivas por ejemplo, ya se habían comenzado a aplicar restricciones de viaje. Uno estudio sugirió que la cuarentena en un crucero había provocado más pacientes con coronavirus. Sin embargo, si los pasajeros infectados hubieran abandonado el barco, es posible que se hubieran establecido nuevos epicentros de enfermedades. Esto reitera la importancia de medidas de cuarentena eficaces.

Inicialmente, muchas personas usaban máscaras faciales en un intento por protegerse; pero la efectividad de esto ha sido cuestionado . La OMS lo ha hecho desde entonces aconsejó a los gobiernos que fomenten el uso de cubiertas faciales no médicas entre el público en general donde el distanciamiento físico no es posible. Estos no están diseñados para proteger a los usuarios de la infección, sino para reducir la propagación de la enfermedad a otras personas cuando las personas infectadas hablar , toser y estornudar.

La investigación sugiere que el SARS-CoV-2 está resurgiendo en muchos lugares después de la relajación de las restricciones de encierro, especialmente donde un gran número de la población aún no se ha vacunado, una situación que parece que continuará durante algún tiempo.

Lo que necesita saber sobre el coronavirus




¿Qué es un coronavirus?


Los coronavirus CoV son una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio MERS-CoV y el síndrome respiratorio agudo severo SARS-CoV. Otros coronavirus circulan entreanimales, incluidos camellos, gatos y murciélagos. Ocasionalmente, los coronavirus animales pueden adquirir mutaciones que les permiten infectar a las personas y luego propagarse entre las personas. En 2002-2003, un brote de SARS originados en el sur de China eventualmente causaron 8.098 casos en 37 países, resultando en 774 muertes. En consecuencia, a la luz del reciente brote, existía un temor comprensible por la posibilidad de una epidemia o pandemia .

Caracterización del virus SARS-CoV-2


Para que los científicos desarrollen tratamientos, preventivos y diagnósticos efectivos, necesitan buena información sobre la estructura y la genética del virus.


Antes de que se pudiera establecer esta información, el virus primero tuvo que aislarse y cultivarse con éxito en el laboratorio, que
investigadores en Australia y Francia logrado en enero de 2020.


Para febrero de 2020, el
genoma completo se había secuenciado, ahora es una de las muchas secuencias del genoma del SARS-CoV-2, y se ha puesto a disposición del público para investigadores de todo el mundo. El interrogatorio del genoma permitió a los científicos determine firmemente que el virus SARS-CoV-2 no fue modificado genéticamente como se había sugerido, pero fue producto de la selección natural. Se reveló que el linaje que dio origen al virus ha sido circulando en murciélagos durante décadas y probablemente incluye otros virus con la capacidad de infectar a los humanos. Estos hallazgos podrían tener implicaciones para la prevención de futuras pandemias derivadas de este linaje. pangolines se han propuesto como una posible ruta para el brote actual de animales a personas.


Los aislamientos de SARS-CoV-2 continúan siendo secuenciados en todo el mundo seguimiento de la evolución del virus , a medida que avanza la pandemia. Durante este trabajo, se identificó una mutación genética en una variante que circula en Europa y EE. UU. Que significativamente
aumento de la capacidad del virus para infectar células .



Más allá del genoma, comprender la estructura del SARS-CoV-2 permite a los investigadores evaluar de manera más eficaz cómo infecta las células e interactúa con nuestro cuerpo y sistema inmunológico. Esto permite a los científicos diseñar terapias para bloquear el proceso de infección y elegir vacunas candidatas quees probable que sean inmunogénicos.


El proteína de pico se conoce
para ser una estructura importante en los coronavirus para la entrada celular. Se utilizó microscopía electrónica criogénica crio-EM para crear la primera mapa a escala atómica 3D de la proteína de pico . nanocuerpos , se ha utilizado un tipo de anticuerpo utilizado en la investigación, con alta afinidad por la proteína de pico utilizado para estabilizar la estructura, ayudando a mejorar las imágenes que se pueden obtener con cryo-EM. Cryo-EM en combinación con el cálculo también se ha utilizado para mejorar velocidad y precisión de instantáneas de proteínas de pico en sus estados naturales mientras aún están adheridas al virus. Al menos diez estados estructurales distintos de la proteína de pico se han identificado asociados con diferentes etapas de unión al receptor e infección, cuando está en contacto con la enzima convertidora de angiotensina 2 del receptor del virus humano ACE2, a través de la cual ingresa a las células.


el principal proteasa, que permite que el virus se reproduzca, se ha medido usando
análisis de rayos X a temperatura ambiente .


La espectrometría de masas ha sido una herramienta invaluable en las investigaciones estructurales, así como para la detección de biomarcadores. A
coalición de más de 500 científicos de todo el mundo se ha creado para compartir datos sobre COVID-19 obtenidos de la técnica . La cristalografía de neutrones también se ha utilizado para crear un mapa 3D, revelando el ubicación de cada átomo en una molécula de enzima crítica para la reproducción del SARS-CoV-2 .


infección por SARS-CoV-2


Los signos clínicos primarios incluyen fiebre y dificultades respiratorias, asociadas con el desarrollo de neumonía; sin embargo, los afectados también han descrito escalofríos, pérdida del olfato y / o del gusto, dolor de garganta y dolor de cabeza. Siete "formas de enfermedad" se han identificado de acuerdo con los grupos de síntomas experimentados. Si bien algunas personas pueden experimentar solo signos clínicos leves, la infección puede ser fatal, especialmente en personas de edad avanzada o con afecciones médicas subyacentes.
Los exámenes virológicos completos han detallado el curso clínico de la infección , ayudando a determinar cuándo es seguro dar de alta a los pacientes con COVID-19, y destacó el variación en la presentación clínica entre pacientes. Los efectos de COVID-19 en el cerebro también se han investigado, aunque síntomas psiquiátricos en gran parte parece ser el resultado de experiencias hospitalarias estresantes, en lugar de signos clínicos exclusivos de COVID-19.


Se cree que la transmisión de persona a persona ocurre a través de
gotitas respiratorias y propagación aérea , por ejemplo cuando hablando o cantando , de manera similar a la propagación de la influenza. lágrimas y leche materna se ha demostrado que ambos tienen un riesgo bajo de propagación de la infección y a estudio reciente también ha confirmado que los mosquitos no transmiten el virus. Si bien el papel potencialmente importante que niños el juego en la propagación de la infección todavía se está debatiendo, se ha demostrado que tienen una carga viral mucho más alta que los adultos que han necesitado cuidados intensivos mientras que ellos mismos no presentan signos clínicos o solo presentan signos clínicos leves. Mientras que a se confirmó que un gato mascota en el Reino Unido estaba infectado con SARS-CoV-2 , las mascotas generalmente no se han considerado una fuente de infección de alto riesgo. Sin embargo, existe cierta preocupación de que las personas podrían transmitir la infección a las poblaciones de mamíferos silvestres , creando un reservorio peligroso de infección.


Inicialmente el rol que
propagación aérea , a diferencia de las gotitas respiratorias, juega en la transmisión potencial del SARS-CoV-2 no fue reconocido por la mayoría de las organizaciones de salud pública, incluida la OMS. Sin embargo, a raíz de una petición de 239 científicos destacados en julio de 2020 para que esto se aborde adecuadamente, las directrices paraSe revisaron las precauciones, en particular para los ambientes interiores, para reflejar la propagación por el aire como factor de transmisión de enfermedades. Muchos sistemas de ventilación , particularmente en espacios comunes como oficinas, se ha sugerido que aumenta el riesgo de propagación del COVID-19 debido a la forma en que muchos reciclan y desplazan el aire que puede contener partículas de virus entre las personas. Es necesario prestar más atención a reducción de la propagación aérea en hospitales y hogares de ancianos desde entonces se ha resaltado.


Se ha demostrado que el coronavirus es
estable en superficies durante horas o días según el material, con el mayor supervivencia en superficies no porosas como plástico y metal . Un estudio informó supervivencia en superficies comunes hasta por 28 días . condiciones ambientales , como humedad del aire y también se ha demostrado que la temperatura influye en la duración durante la cual las partículas virales pueden sobrevivir en las gotas de aerosol, el esputo humano y la mucosidad nasal.


Se estima que el período de incubación del SARS-CoV-2 es de alrededor
5,1 días 97,5% de las personas que desarrollan signos clínicos lo hacen en 11,5 días. Incluso antes de los signos clínicos desarrollar, una persona puede ser infecciosa. Muchas personas infectadas no desarrolle signos obvios de infección y este “ transmisión sigilosa ”conducen a una rápida propagación de la enfermedad en muchas áreas. En consecuencia, se recomienda la cuarentena durante 14 días para prevenir una posible propagación. Para aquellos que desarrollan signos clínicos, la recuperación clínica no garantiza que ya no sean infecciosos . Por lo tanto, pruebas para virus vivos son importantes para asegurarse de que alguien esté libre de infección.


Los estudios han examinado las formas en que el SARS-CoV-2
interactúa con el anfitrión , lo que indica que las células sensibles al olor en la nariz son un punto de entrada clave con disminución de la infectividad de células y replicación viral que se alejan de la cavidad nasal hacia los pulmones. Se ha descubierto que el SARS-CoV-2 reconoce una proteína llamada neuropilina-1 en la superficie de las células humanas para facilitar la infección viral. ACE2 es clave en la entrada de células del SARS-CoV-2, sin embargo, se encontró que no podía utilizar ACE2 sin un carbohidrato llamado heparán sulfato que actúa como correceptor para la entrada de virus.

Utilizando células alveolares humanas de bioingeniería combinadas con espectrometría de masas precisa, los científicos han podido mapear las respuestas moleculares de las células pulmonares humanas a la infección por SARS-CoV-2 . Esto ha identificado proteínas y vías del huésped cuyos niveles cambian tras la infección, lo que proporciona información sobre la patología de la enfermedad y posibles dianas terapéuticas. También se ha demostrado que el SARS-CoV-2 bloquea la producción de proteínas celulares protectoras , incluidas las moléculas inmunes, sin obstaculizar su propia replicación.

Examen post-mortem de pacientes que murieron por COVID-19 identificado daño pulmonar extenso , incluida la formación significativa de trombos y células anormales, en la mayoría. Estas observaciones pueden explicar en parte algunos de los signos persistentes que se observan en los pacientes con "COVID prolongado". pulmones artificiales están ayudando a los científicos a comprender más sobre los desencadenantes de estos eventos.



Si bien es principalmente una infección respiratoria, parece que, particularmente en pacientes mayores, el SARS-CoV-2 puede
invadir y dañar las células del corazón . Esto se ha relacionado con el receptor ACE2 utilizado por el SARS-CoV-2 para ingresar a las células. Se cree que esto está regulado positivamente por las células del corazón a medida que envejecemos. También se ha demostrado que el virus causa anomalías estructurales en los cardiomiocitos , incluidos sarcómeros severamente fragmentados y ADN nuclear faltante.


ha habido alguna evidencia de
transmisión transplacentaria de SARS-CoV-2 de una madre a su feto, sin embargo, este ha sido un evento raro, probablemente porque células placentarias expresar mínimamente el receptor ACE2 requerido por th e virus para la entrada de células.


Al comprender el proceso de infección, los científicos pueden enfocar la terapéutica en objetivos clave para prevenir la entrada de células en tejidos vulnerables, como la creación de un
versión señuelo del receptor ACE2 . Aunque a menudo no expresan los receptores ACE2 por sí mismos, la función de las células endoteliales puede desregularse en pacientes con COVID-19, que conduce a una función pulmonar reducida. El trabajo sugiere que esto ocurre a través de la activación indirecta del endotelio que puede resultar del daño del tejido circundante, lo que proporciona otro objetivo terapéutico potencial.


Los análisis de muestras de sangre de pacientes con COVID-19 revelaron metabolitos indicativos de
efectos multiorgánicos así como biomarcadores que pueden predecir cómo es probable que se vea afectado un paciente específico por la infección, que son útiles para orientar los planes de tratamiento. modelos animales la infección también ha jugado un papel importante.



¿Cómo se diagnostica la infección?


La mayoría de las pruebas que se utilizan actualmente para diagnosticar la infección activa por SARS-CoV-2 se basan en la reacción en cadena de la polimerasa PCR, debido a la alta sensibilidad y especificidad de la técnica.

El primer ensayo de diagnóstico para ser publicado por la OMS como una guía para la detección de diagnóstico se desarrolló en el Centro Alemán de Investigación de Infecciones en enero. Desde entonces, grupos de todo el mundo han desarrollado varias otras pruebas.

A pesar del dominio de PCR, crece el interés en el desarrollo y uso de pruebas basadas en tecnologías alternativas, como CRISPR , amplificación isotérmica mediada por bucle LÁMPARA y espectrometría de masas . Varios estudios también han recomendado el uso de tecnologías de imagen como tomografías computarizadas de tórax y ultrasonido pulmonar para ayudar en el diagnóstico de COVID-19.

Con la necesidad de pruebas más frecuentes y a gran escala para ayudar a los esfuerzos por controlar la propagación del virus, ha habido un impulso para más rápido, más barato y más pruebas portátiles y el uso de fuentes de muestra alternativas, como saliva .

Además de las pruebas que detectan una infección activa, se está desarrollando una serie de pruebas de anticuerpos para identificar a las personas que han sido infectadas anteriormente. Los resultados de dichas pruebas podrían usarse para ayudar en el estudio exposiciones pasadas , identificar donantes de plasma convalecientes y estimar los niveles de inmunidad dentro de una población .

El desarrollo de la prueba COVID-19 ha encontrado una serie de obstáculos hasta ahora durante la pandemia, con escasez de reactivo , preguntas sobre confiabilidad y se recomienda precaución al interpretar los resultados de la prueba de anticuerpos son solo algunos de los obstáculos encontrados. Sin embargo, el desarrollo y la implementación de pruebas eficientes es crucial en los esfuerzos por reducir la propagación del SARS-CoV-2, y las pruebas, el aislamiento y el rastreo de contactos se denominan “la columna vertebral de larespuesta ”por el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS, en una sesión informativa para los medios el 16 de marzo de 2020.



inmunidad al SARS-CoV-2


Predicciones de susceptibilidad inmunológica y enfermedades


Nuestro sistema inmunológico es una línea de defensa importante en la protección a corto y largo plazo contra patógenos invasores como el SARS-CoV-2. Sin embargo, el sistema inmunológico es increíblemente complejo y hay muchos factores que afectan su capacidad para combatir infeccionesy mantenernos sanos.


diferencias genéticas
entre individuos impactan la capacidad de las células inmunes para reconocer patógenos. Aquellos cuyas células son menos capaces de reconocer patógenos son más susceptibles a la infección. Como consecuencia de nuestra relación, poblaciones en ciertas regiones geográficas por lo tanto, son más susceptibles a las infecciones por SARS-CoV-2 que otros. Sin embargo, es importante recordar que este es solo un aspecto de un sistema complejo. Diferencias en el sistema inmunológico y los vasos sanguíneos de los niños en comparación con los adultos, también se ha postulado que les ofrece protección contra el COVID-19 grave.


Una vez que un paciente ha contraído SARS-CoV-2, las diferencias en las respuestas inmunitarias también se pueden utilizar para
predecir la progresión y la gravedad de la enfermedad . Estas "firmas inmunes tempranas" durante la infección pueden actuar como una señal de advertencia para indicar a los pacientes que tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad más grave.


Respuesta inmune innata y adaptativa


El sistema inmunológico se compone de inmunidad innata e inmunidad adaptativa . La inmunidad innata es la primera línea de defensa del cuerpo, proporcionando una respuesta rápida pero relativamente indiscriminada contra todo lo que se considera no propio. Por otro lado, el sistema inmunológico adaptativo tarda más, pero responde específicamente a una amenaza determinada y, en última instancia, es responsable del desarrollo.memoria inmune a largo plazo. Esto se logra mediante la generación de anticuerpos específicos y células de memoria B y T que pueden responder para protegernos si volviéramos a encontrarnos con la misma amenaza en el futuro.


innato


Varios tipos de células inmunitarias, incluidos los neutrófilos fagocíticos, los macrófagos y las células dendríticas, son fundamentales para combatir las infecciones virales. A tipo de célula dendrítica recién descubierta se ha encontrado que es importante para las infecciones respiratorias y a grupo novedoso de macrófagos identificadas en los pulmones también son importantes para el proceso inflamatorio. Se liberan citocinas que coordinan la respuesta del cuerpo a la infección y desencadenan la inflamación, una parte importante de la lucha contra los patógenos invasores. El sistema del complemento, una de las partes evolutivamente más antiguas de nuestrosistema inmunológico, consta de una serie de proteínas plasmáticas que interactúan y que ayudan a la opsonización del patógeno y a la inducción de la inflamación.


Cuando nuestras células están infectadas, producen un "llamado a las armas", liberando interferones para atacar al intruso viral, y un "llamado a refuerzos", liberando quimiocinas para decirles a las células del sistema inmunológico innato que hay un intruso. Sin embargo, el SARS-Se ha descubierto que el CoV-2 interfiere con este proceso, lo que resulta en una llamada muy fuerte de refuerzos, pero una llamada a las armas muy débil , afectando la capacidad del sistema inmunológico para responder de manera efectiva .


Si bien nuestro sistema inmunológico es importante para protegernos, también puede dañarnos. Los datos sugieren que a reacción exagerada potencialmente letal del sistema inmunológico es clave en la progresión de COVID-19. Esta reacción exagerada se conoce como una "tormenta de citocinas" y es el resultado de una acumulación de quimiocinas, proteínas utilizadas en la comunicación celular y células inmunes. También hay evidencia de que estas las tormentas de citocinas pueden impedir el desarrollo de una inmunidad eficaz a largo plazo . Hiperactividad en el sistema del complemento también se ha asociado con una enfermedad más grave.


Se ha descubierto que las proteínas inflamatorias producidas durante la infección causan hiperactividad plaquetaria en algunos pacientes que puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral y otras complicaciones. También se ha encontrado que los altos niveles de inflamación de un síndrome post-COVID dañan el corazón en algunos niños . Niveles mejorados de moléculas proinflamatorias también se asociaron con aquellos que padecían COVID-19 grave.


Seguimiento de la composición inmunitaria de la sangre de los pacientes podría ayudar a predecir quién es probable que necesite tratamiento adicional y quiénes es probable que lo experimenten enfermedad más o menos grave . Niveles más altos de trampas extracelulares de neutrófilos NET en sangre, liberado por neutrófilos para atrapar invasores , se asociaron con COVID-19 más grave.


adaptable


El sistema inmunológico adaptativo es clave para el desarrollo de la inmunidad a largo plazo a las infecciones, ya sea a través de una infección natural o
vacunación . Los estudios han identificado epítopos del SARS-CoV-2 que son el objetivo de los anticuerpos naturales después de la infección, útil en los esfuerzos de desarrollo de vacunas.


La generación de anticuerpos por sí sola no significa necesariamente que sean protectores, y su eficacia varía ampliamente. Actividad neutralizante: la capacidad de un anticuerpo de actuar de manera eficaz bloque la entrada de un virus en una célula es un indicador clave de una respuesta adaptativa eficaz. La medición de la actividad neutralizante es útil para el desarrollo de una vacuna cuando no es factible o ético desafiar al individuo con un virus vivo
. Los datos sugieren que, en el caso del SARS-CoV-2, mientras que la cantidad de anticuerpos generados por los pacientes recuperados varía ampliamente la mayoría genera al menos algunos con actividad neutralizante , alentador para el desarrollo de vacunas. Aquellos que se recuperaron de infección grave se encontró que tenían niveles elevados de anticuerpos neutralizantes al menos cuatro meses después de la infección. Mientras que en muchos, los niveles de anticuerpos parecen disminuir después de la recuperación, un subconjunto de pacientes se recuperó más rápido y producción sostenida de anticuerpos anti-virus varios meses después de la infección lo que sugiere que pueden estar generando una respuesta inmunitaria más eficaz y duradera.


Sin embargo, muchos de nosotros estamos familiarizados con el papel que juegan los anticuerpos en la inmunidad a largo plazo células T de memoria también son importantes para este proceso. Incluso cuando los niveles de anticuerpos caen, las células T de memoria parecen permanecer altas, lo que mejora las posibilidades de combatir la infección en la reexposición. Aún se identificaron respuestas robustas de células T incluso seis meses después de la infección inicial y mucha evidencia apunta a a papel más importante para las células T que los anticuerpos en la lucha contra la enfermedad. D ata sugiere que las personas que previamente han tenido COVID-19 son altamente es poco probable que vuelva a contraer la enfermedad durante al menos seis meses después de su primera infección. las células T también son a mina de información sobre la forma en que nuestros cuerpos perciben y responden a los patógenos , que puede ser valioso para guiar el desarrollo y el refinamiento de terapias y preventivos efectivos. Si bien las células T son una parte clave de nuestra respuesta antiviral, se requiere moderación para prevenir una reacción exagerada que puede resultar en la muerte de células sanas y, en consecuencia, de tejidodaño. En algunos casos parece que el el mecanismo de "freno" que previene una sobreacción está ausente, lo que lleva a un COVID-19 severo signos clínicos.


Datos que demuestran a
respuesta antiviral robusta a través de múltiples mecanismos es una buena noticia para los desarrolladores de vacunas en medio de los temores de que el virus pueda eludir los esfuerzos en curso.


Además de las indicaciones de gravedad de la enfermedad a partir del análisis de respuesta innata, se han identificado perfiles inmunitarios profundos
tres inmunotipos distintos en las respuestas adaptativas de pacientes que corresponden a diferentes grados de gravedad de COVID-19. Esto demuestra el poder del análisis del sistema inmunológico como una ventana a la enfermedad.


Los datos sugieren que en algunos pacientes la respuesta adaptativa puede activarse demasiado pronto , interfiriendo con la respuesta inmune innata. Esto ofrece un posible objetivo para la intervención terapéutica.


mientras que los inmunosupresores que toman muchos pacientes trasplantados para evitar que el rechazo de órganos pueda dejarlos expuestos a la infección, hay indicios de que estos individuos aún pueden lograr una buena inmunidad contra el SARS-CoV-2.


inmunidad colectiva


inmunidad colectiva se ha discutido mucho en el contexto de COVID-19. Ocurre cuando una proporción suficiente de la población tiene inmunidad a una infección determinada, de modo que ralentiza o previene la propagación de la enfermedad, protegiendo a las personas "en riesgo". La inmunidad puedeocurren a través de una infección natural, pero significa que el individuo debe contraer la enfermedad, montar una respuesta inmune y desarrollar una memoria inmune duradera. Alternativamente, se puede usar la vacuna, que introduce al cuerpo a una forma del patógeno que no causará la enfermedad en el individuo perotodavía les permite generar una respuesta protectora de forma controlada.


En ausencia de una vacuna eficaz, la infección natural es la única forma de lograr potencialmente la inmunidad colectiva. Sin embargo, en el caso de COVID-19, existen muchas incógnitas, tales como: ¿Qué proporción de la población necesitaría estar infectada?para lograr la inmunidad de grupo? Y, ¿cuánto tiempo dura la memoria inmune en los individuos recuperados? ¿Es posible la inmunidad de grupo para este patógeno?


Si bien un enfoque de inmunidad colectiva que promueve la infección natural tiene algunos defensores, muchos también son escépticos y destacan el peligros de una estrategia de inmunidad colectiva .


prueba de anticuerpos


prueba de anticuerpos se ha utilizado ampliamente como método para identificar la proporción de la población que ha tenido SARS-CoV-2. A pesar de ser muy afectado durante el apogeo de la pandemia, las estimaciones publicadas en julio de 2020 indicaron que solo alrededor del 5% de la población española tenía anticuerpos contra el SARS-CoV-2 - ni siquiera cerca de los niveles estimados necesarios para la inmunidad de grupo natural.


Sin embargo, las pruebas de anticuerpos pueden no representar con precisión la proporción real de personas infectadas. Los estudios sugieren que la inmunidad pública es probablemente más alta de lo que han sugerido las pruebas de anticuerpos hasta ahora , ya que las personas que contraen SARS-CoV-2 pero tienen signos clínicos leves o nulos todavía desarrollan la llamada inmunidad mediada por células T al virus, que puede protegerlos pero no se detecta mediante pruebas de anticuerpos.


Las indicaciones hasta ahora sugieren que solo alrededor el 60% de los pacientes recuperados desarrollan anticuerpos protectores hacia SARS-CoV-2 y eso los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 disminuyen rápidamente en los meses posteriores a la infección . Esto podría tener implicaciones importantes para la vigilancia basada en anticuerpos y las estrategias de desarrollo de vacunas.


Anticuerpos como terapias


Los anticuerpos pueden proteger a un individuo de enfermedades, pero también se pueden extraer y usar para proteger a otros. Anti-SARS-CoV-2 purificado
los anticuerpos de pacientes recuperados tienen posibles beneficios terapéuticos para aquellos en una infección temprana. Esta vía de tratamiento se está explorando más a fondo.


¿Qué tratamientos están disponibles?


COVID-19 es una infección viral, lo que significa que los antibióticos no son una opción de tratamiento viable. La mayoría de los pacientes se recuperará por completo sin tratamiento. Aquellos con infecciones graves pueden recibir un tratamiento de apoyo, como oxígeno o ventilación artificial, para mantenerlos con vida hasta quecomienzan a recuperarse.

Desarrollo de nuevos medicamentos y las vacunas pueden tardar años . Medicamentos existentes puede ofrecer una posible "respuesta rápida" a la pandemia. Mejora de la comprensión del virus, incluido su estructura , también puede ayudar a acelerar el proceso de desarrollo de la vacuna.

un acceso abierto rastreador global de ensayos clínicos COVID-19 se ha lanzado
para ayudar a facilitar una mayor colaboración entre las partes interesadas críticas involucradas en la lucha contra el brote de COVID-19.

receptor ACE2 soluble

Versiones solubles del receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 ACE2 se están explorando para el tratamiento del SARS-CoV-2. Una forma recombinante de la enzima convertidora de angiotensina humana 2 conocida como APN01 actualmente se encuentra en un ensayo clínico en humanos de fase II.







vigilancia y epidemiología del SARS-CoV-2


mientras prueba de individuos desempeña un papel vital en la detección y el seguimiento de brotes; realizar encuestas a una población a mayor escala puede ser invaluable para centrar más investigaciones y proporcionar alertas tempranas de posibles problemas a medida que surgen. Obtener una instantánea de la carga de casos en la población en general, incluidos los asintomáticosindividuos, también puede ofrecer un valioso ahorro de tiempo y dinero.




aguas residuales


monitoreo de aguas residuales
ha surgido como una de esas herramientas que reúne a los principales expertos mundiales en gestión de aguas residuales . El material genético del SARS-CoV-2, arrojado por los individuos infectados en su efluente, pasa al sistema de alcantarillado donde puede ser detectado. Los analistas pueden rastrear áreas focales de números de casos en aumento, lo que permite a las autoridades actuar en consecuencia. Estudios deen todo el mundo, incluido el EE. UU. , Barcelona , Holanda , Alemania , China y Australia han demostrado el valor potencial en el monitoreo de aguas residuales utilizando una variedad de sistemas de detección, incluidos dispositivos basados ​​en papel , RT-PCR , sensores electroquímicos y ópticos e incluso incorporando el Internet de las cosas IoT . Un estudio reciente evaluó el forma más eficaz de detectar SARS-CoV-2 en aguas residuales . Investigadores de todo el mundo tienen ahora fuerzas unidas para formar COVID-19 WBE Collaborative, una iniciativa que se esfuerza por centralizar y coordinar los esfuerzos de epidemiología basada en aguas residuales de COVID-19.

monitores de virus

Si bien los sensores portátiles y portátiles para detectar virus y bacterias en el entorno circundante pueden parecer una tecnología del futuro, los científicos están investigando cómo utilizar materiales diseñados para este propósito detecta SARS-CoV-2 en el aire . Este tipo de sensor podría incorporarse a los sistemas de ventilación del transporte subterráneo para monitorear la propagación del virus en tiempo real o usarse para alejar a las personas de un entorno que contenga virus.

Simulando la propagación ambiental


Los escenarios de simulación, ya sea utilizando material ficticio o simulaciones informáticas puramente matemáticas, pueden desempeñar un papel importante para ayudar a los investigadores a comprender cómo se propaga la infección , hacer predicciones sobre situaciones que aún deben surgir y, por lo tanto, brindar asesoramiento y orientación en consecuencia para ayudar a minimizar la propagación futura. Los ejemplos incluyen aerodinámica de espacios interiores reducidos , repartido en a
sala de hospital , dentro de a vagón de tren y en todo el mundo . Los modelos matemáticos también pueden ayudar a predecir el efectividad de diferentes medidas diseñadas para limitar la propagación .


Internet de las cosas


El
Internet de las cosas IoT está desempeñando su papel en pande monitoreo de micrófono, que proporciona datos sobre una serie de métricas que pueden ayudar a garantizar el cumplimiento de la cuarentena, diseccionar los enlaces en un brote y mejorar la gestión de la atención al paciente.


factores de riesgo de COVID-19


mala calidad del aire ,
en particular contaminación por partículas finas Italia y análisis reciente A buena higiene de manos


.
.


A
. . El sensor de sudor COVID detecta su sistema inmunológico antes de que se vuelva loco IL-33 implicada en la inmunidad al SARS-CoV-2 La toma de huellas dactilares de proteínas permite un diagnóstico ultrarrápido de COVID-19 El SARS-CoV-2 se oculta de las células T asesinas por mutación


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